如果患者出现自觉心脏怦怦跳情况，考虑有可能发生了心动过速，可能是心房纤颤、室上性心动过速，或者单纯的窦性心动过速，还有一些患者可能发生了早搏，比如房性期前收缩、室性期前收缩等，这些疾病都有可能导致患者自觉心脏怦怦跳。

有些患者自觉心脏怦怦跳时做心电图，或者医生听诊没有发现任何的异常，那么考虑可能是由于患者自身存在植物神经功能调节紊乱所导致的这种自我感觉异常。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行动态心电图的检查，这样有助于记录患者在不舒服症状发作时，是否出现了心律失常或者是心肌缺血。