便秘是目前临床上比较常见的一种疾病,对它的治疗需要辨证论治,要分以下几种情况。
第一、湿热便秘。病人表现为大便黏腻,排出困难,排便时间延长,但大便并没有干结,这时候可以用大柴胡汤治疗。
第二、胃肠燥热。大部分表现为大便干结,呈羊粪球样,伴有腹痛腹硬,可以用张仲景的承气汤类的,比如大承气汤、小承气汤或者调胃承气汤。
第三、津亏便秘。多见于老年人,肠道津液亏少而出现便秘,这就是所说的“无水行舟”,表现为大便干结,病程长,多见于热病或者久病之后,还同时伴有口干舌燥,舌红少津,可以用增液承气汤。
第四、气虚便秘。表现为肠道的动力不足,大便推动无力,排便时间延长,大便成形,但不干结,伴有气短乏力等表现,可以用黄龙汤或者新加黄龙汤。
第五、阳虚便秘。表现为大便稀溏或者成形软便,但大便排出困难,伴有畏寒喜暖,腹部喜温喜按,或者伴有腹痛,可以用大黄附子细辛汤或者温脾汤治疗。第六、阴虚便秘。表现为大便排出困难,大便有时干结但不硬,伴有腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少津,可以用济川煎等药物治疗。