右肺上叶结节多提示慢性肺部感染性疾病,多见于肺结核。肺结核在治疗过程当中容易出现渗出、增殖、结节、纤维化、胸膜增厚、钙化等多形性改变。这种结节多为吸收不完全所引起,一般不具有传染性也不伴有临床表现,经胸部增强CT检查可以提示为增殖灶改变,不需要特殊处理。
右上肺结节灶也可见于长期吸烟、接触粉尘的患者,包括厨师、理发师、石匠、煤矿等,长期吸入二氧化硅的粉尘在右肺尖容易形成结节,这种结节多为良性,一般没有临床意义不需要特殊治疗,只需要动态随访高分辨CT即可。除非右肺上叶结节大于3cm,伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状等早期肺癌的改变,需要给予胸部增强CT进一步明确以了解是否发生癌变,是否需要手术切除治疗。