舌苔白厚,一般是身体的湿气浊气,或者痰湿之气,稽留于中焦,浊气不化,浊阴不降,在舌面上就会出现白厚苔、白腻苔、黄厚苔、黄腻苔,这是胃气向上熏蒸所表现出来的。中医望诊一个很重要的方面,就是看舌苔看舌头。
它反映了脏腑功能的问题,是虚证、是实证、是寒证、是热证、是阴证、是阳证。所以一般白厚苔,再结合舌体,是胖大舌,或者有齿痕,是脾虚的状态、痰浊或者是寒湿。如果身体的寒像不重,是痰湿为主。结合身体其他一些症状,比如经常困倦乏力、食欲差、食后腹胀,这是很明显的脾虚症状。
应该健脾利湿化浊,比如参苓白术散,这是在市面上能买到的,或者要增加锻炼,长期服用一些利湿化浊的,健脾的药物,比如藿香佩兰代茶饮可以健脾化湿。如果身体的阳虚症状比较明显,比如在白腻苔、胖大舌的基础上还有周身畏寒怕冷,说明脾肾阳虚,阳气不足,不能运化水湿,应该用理中丸或者附子理中丸。
根据寒气轻重的程度,来选择到底使用哪一种药,有没有附子。因为附子大辛大热,更适合于阳虚症状明显的,如果阳虚症状不重,理中丸就可以了。这就是舌苔白厚所引申出来的一些生理和病理问题。